张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

增加胃动力的药有哪些

2025.01.12 07:18

增加胃动力的药有枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮、伊托必利、胃复安、西沙必利。具体分析如下:

1.枸橼酸莫沙必利片:枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-羟色胺45-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用。主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。其不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等,通常较为轻微。

2.多潘立酮:多潘立酮直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩。常用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。不过部分患者可能会出现一些不良反应,如轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻等,有时也可能导致血清泌乳素水平升高。

3.伊托必利:伊托必利具有多巴胺D2受体阻断和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动,促进胃排空,并具有中等强度镇吐作用。适用于功能性消化不良引起的各种症状,像上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。不良反应常见的有腹泻、腹痛、便秘、唾液分泌增加等。

4.胃复安:胃复安为多巴胺2D2受体拮抗剂,同时还具有5-HT4受体激动效应,对中枢神经系统有抑制作用,可作用于延髓催吐化学感受区CTZ中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。也能增强胃的蠕动,促进胃排空。可用于治疗各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状。其不良反应包括昏睡、烦躁不安、倦怠无力等中枢神经系统反应,以及便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。

5.西沙必利:西沙必利可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能,从而防止胃-食管反流,增加胃和十二指肠的排空。主要用于对其他治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病,如慢性特发性或糖尿病性胃轻瘫、慢性假性肠梗阻、胃食管反流等。但西沙必利可能会引起心律失常等严重不良反应,使用时需要谨慎监测。

这些药物虽然都能增加胃动力,但在使用时应根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、症状的严重程度等进行选择,并且要严格遵循医嘱,避免自行用药带来的风险。同时,如果用药后症状没有改善或者出现不良反应加重等情况,应及时就医。