宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻涕是如何形成的

2025.06.30 16:16

鼻涕是由鼻腔黏膜分泌的黏液与外界颗粒物混合形成的液体。黏液由杯状细胞和黏液腺持续分泌、鼻腔血管渗出液体参与稀释、炎症或刺激导致分泌量增加、黏液吸附灰尘和微生物后变稠、干燥环境下水分蒸发使鼻涕变黏。具体分析如下:

1.黏液由杯状细胞和黏液腺持续分泌:鼻腔黏膜分布大量杯状细胞和黏液腺,这些结构不断产生透明稀薄的黏液,主要成分为水分、黏蛋白和无机盐。黏蛋白形成网状结构捕获异物,水分保持黏膜湿润。正常状态下每天分泌约数百mL黏液,大部分被吞咽而不被察觉。

2.鼻腔血管渗出液体参与稀释:黏膜下层毛细血管网丰富,血管内皮细胞间隙允许血浆成分渗出。当空气干燥或寒冷时,血管扩张增加渗出量,稀释黏液以维持鼻腔湿度。此过程受自主神经调节,交感神经兴奋会减少渗出,副交感神经作用相反。

3.炎症或刺激导致分泌量增加:接触冷空气、过敏原或病原体时,肥大细胞释放组胺等介质,刺激杯状细胞增生并加速黏液分泌。此时黏液量远超日常水平,部分从鼻孔流出形成明显鼻涕。化学刺激如烟雾也会直接激活三叉神经反射引发分泌。

4.黏液吸附灰尘和微生物后变稠:黏液中的黏蛋白通过二硫键交联形成凝胶层,可黏附吸入的颗粒物。细菌和病毒被捕获后,溶菌酶等抗菌成分发挥作用,死亡微生物残骸使鼻涕颜色变黄或变绿。过度干燥或脱水时黏液水分减少,黏稠度显著上升。

5.干燥环境下水分蒸发使鼻涕变黏:鼻腔前端湿度较低,黏液停留时间过长会导致水分流失。蒸发后黏液浓缩,盐分浓度升高,形成半固态痂块。长期张口呼吸或鼻窦通气过度会加重这一现象,甚至导致黏膜干裂出血。

鼻涕颜色和质地变化需结合其他症状判断,持续异常应及时就医。避免用力擤鼻以防黏膜损伤,保持室内湿度有助于缓解不适。鼻腔冲洗可清除过多分泌物,但需使用生理盐水以避免刺激。