杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢多囊怎么检查

2025.09.29 15:54

卵巢多囊的检查方法包括超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检测、体格检查、临床症状结合病史分析。具体分析如下:

1.超声检查:通过阴道或腹部超声观察卵巢体积是否增大,卵泡数量是否超过12个且直径在2-9毫米,同时检查子宫内膜厚度。超声可直观显示多囊卵巢的典型特征,如项链征排列的卵泡,但需结合其他指标综合判断。

2.激素水平检测:抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值升高,睾酮水平超出正常范围,部分伴随泌乳素轻度增高。激素检测需在月经周期特定时间进行以提高准确性。

3.血糖和胰岛素检测:空腹血糖及糖耐量试验可判断是否存在胰岛素抵抗,胰岛素释放试验能进一步评估胰岛功能。约半数多囊卵巢患者伴随糖代谢异常,早期发现有助于干预糖尿病风险。

4.体格检查:测量体重指数、腰臀比及体脂率,观察有无多毛、痤疮、黑棘皮症等高雄激素表现。体脂分布异常与内分泌紊乱密切相关,体征记录为诊断提供辅助依据。

5.临床症状结合病史分析:详细询问月经周期是否规律、有无闭经或稀发排卵,记录痤疮、脱发等伴随症状。病史需排除其他内分泌疾病,如甲状腺功能异常或库欣综合征,避免误诊。

检查前需空腹8小时以上,激素检测应在月经第2-5天进行。超声检查需避开经期,腹部超声需憋尿。血糖检测前3天保持正常饮食,避免剧烈运动。若近期服用激素类药物需提前告知医生。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断。