多囊卵巢怎么检查出来

2025.09.29 15:54

多囊卵巢可通过超声检查显示卵巢多囊样改变、激素水平检测发现雄激素升高、临床表现如月经紊乱或闭经、胰岛素抵抗相关检查异常、排除其他类似疾病进行诊断。具体分析如下：

1.超声检查显示卵巢多囊样改变：超声是诊断多囊卵巢的重要方法，可见单侧或双侧卵巢体积增大，直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，呈项链征排列。卵巢包膜增厚，髓质回声增强。经阴道超声分辨率更高，适合肥胖者。需注意超声表现需结合其他指标，单纯多囊样改变不能确诊。

2.激素水平检测发现雄激素升高：抽血检查显示睾酮、游离睾酮等雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3。部分患者脱氢表雄酮硫酸盐升高。性激素结合球蛋白降低，游离雄激素指数增高。需在月经第2-5天检测，避免排卵期干扰。

3.临床表现如月经紊乱或闭经：月经稀发、闭经或功能性子宫出血是常见表现。部分患者初潮后即出现月经周期延长，超过35天或每年少于8次。长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。痤疮、多毛、脱发等高雄激素表现也支持诊断。

4.胰岛素抵抗相关检查异常：多数患者存在胰岛素抵抗，空腹胰岛素水平升高，糖耐量试验异常。伴随体重增加、腰臀比增大、黑棘皮症等代谢综合征表现。胰岛素抵抗可加重排卵障碍，需检测空腹血糖和胰岛素，计算胰岛素抵抗指数。

5.排除其他类似疾病进行诊断：需与先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等鉴别。通过皮质醇、17-羟孕酮、ACTH等检查排除相关疾病。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也需排查。

诊断需结合多项指标，单一检查不可靠。超声和激素检测需在专业机构进行，避免误诊。月经不调者应尽早就诊，长期未治疗可能影响生育和代谢健康。生活方式调整对改善症状有重要作用。

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