宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

时常耳鸣是阴虚还是阳虚

2025.07.11 13:56

耳鸣与阴虚或阳虚的关系需结合具体症状判断。阴虚耳鸣多表现为耳鸣如蝉、夜间加重,伴随潮热盗汗、口干咽燥;阳虚耳鸣则常见耳鸣低沉、遇寒加重,伴有畏寒肢冷、精神不振。中医辨证需综合全身症状,不可仅凭耳鸣单一表现定论。

阴虚耳鸣因阴液不足,虚火上扰耳窍所致,治疗以滋阴降火为主,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂。阳虚耳鸣因阳气虚弱,耳窍失养引起,治疗需温补肾阳,可选用金匮肾气丸、右归丸等。长期劳累、熬夜、情绪紧张易耗伤阴血,过度贪凉、久病体弱则损伤阳气,均可能诱发耳鸣。现代医学中,耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经功能紊乱有关,需排除器质性疾病如中耳炎、听神经瘤等。

辨证施治前建议先进行听力检查、影像学评估,排除器质性病变。中医调理需结合舌脉、二便、睡眠等整体状态,避免自行用药。阴虚者忌辛辣燥热食物,阳虚者避免生冷寒凉。耳鸣患者应保持规律作息,避免噪音刺激,适度运动以调和气血。若伴随眩晕、听力骤降等症状,需及时就医。中西医结合治疗可提高疗效,但需在专业医师指导下进行。日常可按摩耳周穴位如听宫、翳风,辅助缓解症状。