杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么要做宫腔镜检查

2025.09.29 15:54

宫腔镜检查用于评估宫腔形态及内膜状况、排查异常出血原因、明确不孕或反复流产的宫腔因素、诊断或治疗宫腔内占位性病变、监测术后宫腔恢复情况。具体分析如下:

1.评估宫腔形态及内膜状况:宫腔镜可直接观察宫腔大小、形状及内膜厚度,识别是否存在畸形、粘连或内膜异常增生。内膜息肉或黏膜下肌瘤等病变可能导致宫腔变形,影响生育功能或月经周期。通过检查可明确病变范围,为后续治疗提供依据。

2.排查异常出血原因:不明原因的月经量过多、经期延长或绝经后出血需通过宫腔镜确认病因。内膜增生、内膜癌或宫颈管病变可能引发出血,仅凭超声难以确诊。宫腔镜可直视可疑区域并取样活检,提高诊断准确性。

3.明确不孕或反复流产的宫腔因素:宫腔粘连、纵隔子宫或内膜炎症可能阻碍胚胎着床或导致妊娠失败。检查可发现微小粘连或内膜瘢痕,并在镜下同步进行分离或修复手术,改善妊娠结局。

4.诊断或治疗宫腔内占位性病变:黏膜下肌瘤、息肉或残留妊娠组织可能引发出血或感染。宫腔镜可同时完成诊断与切除,避免开腹手术。镜下操作精准,减少内膜损伤,降低术后粘连风险。

5.监测术后宫腔恢复情况:人流、肌瘤切除或粘连分离术后需评估宫腔修复状态。复查可确认有无残留物、粘连复发或感染迹象,及时干预以避免并发症。

检查前需禁食禁水,排除急性炎症或妊娠。术后可能出现少量出血或腹痛,避免剧烈运动。根据检查结果制定个体化治疗方案,定期随访。