杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜前需要做什么检查

2025.04.29 08:08

做宫腔镜前需要做血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物检查、传染病筛查。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查是评估患者整体健康状况的基础项目,通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。宫腔镜属于侵入性操作,术前需确保患者无严重贫血或潜在感染风险,避免术中出血过多或术后感染。若发现异常,需进一步排查原因并调整手术方案。

2.凝血功能:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,用于评估患者的止血能力。宫腔镜操作可能涉及子宫内膜刮除或活检,若凝血功能异常,可能导致术中出血难以控制或术后血肿形成。术前发现凝血障碍需及时干预,必要时推迟手术或调整抗凝药物使用。

3.心电图:心电图检查用于筛查心脏节律异常、心肌缺血等潜在问题。宫腔镜通常需在麻醉下进行,心脏功能异常可能增加麻醉风险。术前发现严重心律失常或心肌缺血需进一步评估,确保患者耐受手术及麻醉过程,降低心血管意外发生率。

4.阴道分泌物检查:通过检测阴道清洁度、病原微生物等,判断是否存在阴道炎或宫颈感染。宫腔镜需经阴道进入宫腔,若存在急性感染,可能引发上行性感染导致盆腔炎或术后发热。发现感染需先治疗,待炎症控制后再行手术。

5.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测,既是手术安全要求,也关乎医护人员防护。传染病患者需采取额外消毒隔离措施,避免交叉感染。同时,某些传染病可能影响凝血或免疫功能,需综合评估手术风险。

宫腔镜术前检查旨在全面评估患者身体状况,排除手术禁忌症,确保操作安全性和有效性。各项检查结果需结合临床综合分析,必要时联合多学科会诊,制定个体化方案。术后也需密切观察,及时处理并发症。