宫腔镜前需要做什么检查

2025.04.28 17:44

宫腔镜前需要做妇科检查、血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查。具体分析如下：

1.妇科检查：宫腔镜前需进行妇科检查评估阴道及宫颈情况，排除急性炎症或明显解剖异常。通过双合诊或窥器检查确认子宫位置、大小及活动度，观察分泌物性状。存在严重阴道炎或盆腔感染需先治疗，避免操作中感染扩散。检查宫颈可预判器械进入宫腔的难易程度，必要时提前软化宫颈。

2.血常规：血常规检测血红蛋白、白细胞及血小板水平，判断是否存在贫血、感染或凝血隐患。严重贫血患者需纠正后再手术，避免术中失血风险。白细胞异常升高提示潜在感染，需进一步排查。血小板减少可能增加出血概率，需结合凝血功能综合评估。

3.凝血功能：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标反映血液凝固状态。凝血功能障碍可能导致宫腔镜术中或术后难以控制的出血，需提前干预。长期服用抗凝药物者需根据指标调整用药方案，确保术中止血安全。

4.心电图：中老年或合并心血管疾病患者需心电图筛查心律失常、心肌缺血等异常。宫腔镜可能引发迷走神经反射导致心率下降，术前识别风险可优化麻醉方案。严重心功能不全者需评估手术耐受性，必要时推迟操作。

5.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测关乎医患防护及器械消毒标准。阳性结果需启动特殊消毒流程，避免交叉感染。医护人员需加强防护措施，如戴双层手套或护目镜。

宫腔镜作为侵入性操作，术前全面评估可显著降低并发症风险。检查结果异常需针对性处理，确保患者符合手术条件。操作前需充分沟通，缓解焦虑情绪并签署知情同意书。术后护理要点也需提前告知，促进恢复。

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