蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有轻度脂肪肝该怎么办

2025.08.24 09:34

轻度脂肪肝需调整饮食结构、控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动、定期复查肝功能。具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少高脂肪高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。主食选择全谷物替代精制米面,每日蔬菜摄入量不低于500克。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。适量食用深海鱼和坚果补充不饱和脂肪酸,但需控制总热量。

2.控制体重:通过合理减重改善肝脏代谢负担,建议将BMI控制在24以下。减重速度以每月2-4公斤为宜,避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。腰围男性应小于90cm,女性小于85cm。减重期间需监测血糖血脂变化,防止营养失衡。

3.限制酒精摄入:酒精会直接损伤肝细胞并加速脂肪沉积。轻度脂肪肝患者应严格戒酒,避免含酒精饮料。长期饮酒者需在医生指导下逐步减量,突然戒断可能引发戒断反应。注意部分药物和食品可能含有隐性酒精成分。

4.增加有氧运动:每周进行5次以上中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-40分钟。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。避免久坐不动,每1小时起身活动5分钟。合并心血管疾病者需在专业指导下制定运动方案。

5.定期复查肝功能:每3-6个月检查一次肝功能、超声和血脂指标。若出现转氨酶持续升高或右上腹隐痛需及时就医。合并糖尿病或高血压者应同步监测血糖血压。检查结果需由专科医生综合评估,不可自行解读或停药。

轻度脂肪肝患者需保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。谨慎使用保健品,部分成分可能加重肝脏代谢负担。出现皮肤黄染或食欲骤降等异常症状应立即就诊。用药前需告知医生脂肪肝病史,避免使用肝毒性药物。保持情绪稳定有助于肝脏功能恢复。