蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样检查轻度脂肪肝

2025.08.24 10:27

轻度脂肪肝可通过肝功能检测观察转氨酶水平、超声检查观察肝脏回声变化、CT扫描评估肝脏密度、磁共振成像检测脂肪含量、肝活检确诊脂肪变性程度。具体分析如下:

1.肝功能检测:通过血液检查分析转氨酶如ALT、AST水平,轻度脂肪肝可能出现轻微升高,但并非所有患者均有异常。肝功能检测还能辅助排除其他肝脏疾病,需结合其他检查综合判断。

2.超声检查:利用超声波观察肝脏回声增强情况,轻度脂肪肝表现为肝脏近场回声增强、远场回声衰减。超声检查无创且便捷,是筛查脂肪肝的常用方法,但对脂肪含量较低的早期病变敏感性有限。

3.CT扫描:通过X线成像评估肝脏密度,轻度脂肪肝的CT值低于脾脏,表现为肝脏密度降低。CT扫描能较准确量化脂肪含量,但存在辐射风险,通常不作为首选筛查手段。

4.磁共振成像:采用磁场和射频波检测肝脏脂肪含量,能精确区分脂肪与正常肝组织,对轻度脂肪肝的敏感性和特异性较高。磁共振成像无辐射,但检查费用较高且耗时较长。

5.肝活检:通过穿刺获取肝组织样本,直接观察脂肪变性程度,是诊断脂肪肝的金标准。肝活检有创且可能引发并发症,通常仅用于疑难病例或评估肝纤维化进展。

检查前需空腹8小时以上,避免饮酒和高脂饮食。部分检查需提前停用影响肝功能的药物,具体需遵医嘱。孕妇或特殊体质者应谨慎选择影像学检查方式。