于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折恢复过程中问题有哪些

2025.07.23 08:36

骨折恢复过程中常见问题包括疼痛控制不足、关节僵硬、肌肉萎缩、愈合延迟、心理焦虑。具体分析如下:

1.疼痛控制不足:骨折后局部组织损伤会引发持续性疼痛,尤其在活动或负重时加剧。疼痛管理需结合药物与非药物手段,如冷敷、抬高患肢等。过度依赖止痛药可能掩盖病情进展,需定期评估调整方案。

2.关节僵硬:长期固定导致关节囊挛缩和滑液减少,活动度下降。早期被动活动及渐进式康复训练可预防粘连,但需避免暴力牵拉造成二次损伤。

3.肌肉萎缩:制动期间肌肉缺乏收缩刺激,蛋白质合成减少,体积缩小。电刺激疗法与等长收缩训练可延缓萎缩进程,营养补充需保证蛋白质摄入。

4.愈合延迟:年龄、营养状况或局部血供不足可能影响骨痂形成。定期影像学检查监测愈合进度,必要时采用物理治疗促进成骨细胞活性。

5.心理焦虑:长期行动受限易引发情绪低落或焦虑,影响康复配合度。家属支持与心理疏导有助于建立积极心态,缩短恢复周期。

康复期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或过度活动。饮食应均衡富含钙质与维生素D,定期复查确保骨折对位良好。出现异常肿胀、发热需及时就医排除感染风险。