黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧膈疝手术风险大吗

2024.12.02 14:19

左侧膈疝手术是存在一定风险的,但总体风险在现代医疗技术下是可控的。

膈疝手术风险主要体现在几个方面。首先,手术需要对胸腔和腹腔的结构进行操作,在分离粘连组织、将疝入的脏器回纳以及修补膈疝缺损的过程中,有可能损伤周围的重要血管、神经等结构,导致出血、相应器官功能障碍等情况。例如损伤肋间血管可能引起术中出血,若止血不及时会导致失血性休克;损伤膈神经可能影响膈肌的正常运动。其次,由于左侧膈疝可能导致腹腔脏器长时间疝入胸腔,会对胸腔内的心肺等器官产生压迫,在手术解除压迫后,心肺功能可能会出现一系列的适应性变化,如复张性肺水肿等,这是比较严重的术后并发症,会影响呼吸和循环功能。再者,术后还存在感染的风险,包括胸腔感染和腹腔感染,一旦发生感染,会延长患者的恢复时间,严重时可危及生命。

在进行左侧膈疝手术前,患者需要进行全面的身体检查,评估心肺功能等重要指标,以确保能够耐受手术。术后要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,注意胸腔闭式引流管的引流情况,观察引流液的量和性质。患者应严格按照医嘱进行休息和康复,避免剧烈运动和增加腹压的动作,如用力咳嗽、便秘时过度用力等,防止膈疝复发。同时,要注意营养支持,促进身体恢复。