李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾损伤有腹膜刺激征吗

2024.07.19 17:40

肾损伤可能有腹膜刺激征。

肾损伤后是否出现腹膜刺激征取决于损伤的严重程度。轻度肾损伤一般无腹膜刺激征,主要表现为肾区疼痛、血尿等。但当肾损伤严重,如肾破裂导致大量血液、尿液积聚在腹膜后,或血液、尿液突破后腹膜进入腹腔时,就可能会出现明显的腹膜刺激征,包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

腹膜刺激征的原因是大量血液进入腹腔,可刺激腹膜引起炎症反应;尿液进入腹腔,其所含的化学物质等也会对腹膜产生强烈刺激。此外,严重肾损伤还可能并发其他脏器损伤,如腹腔内脏器破裂等,这也会加重腹膜刺激征。

并非所有肾损伤伴腹膜刺激征都意味着病情极其严重。有时,肾周血肿的感染也可能导致类似表现。对于肾损伤患者出现腹膜刺激征,需要仔细评估和鉴别诊断。通过详细询问受伤机制、体格检查、超声、CT等影像学检查以及必要的腹腔穿刺等,来明确原因和判断损伤程度。这对于制定治疗方案,如是否需要手术探查等至关重要。肾损伤后可能出现腹膜刺激征,应高度重视并进行全面评估。