杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕37周羊水少怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕37周羊水少可增加水分摄入、左侧卧位休息、定期监测胎心及羊水量、必要时进行静脉补液、遵医嘱考虑提前终止妊娠。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日饮水量建议达到2000mL以上,水分补充能促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水生成。可少量多次饮用温开水或淡盐水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。若合并妊娠高血压或水肿,需在医生指导下调整水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,从而可能增加羊水量。每日保持左侧卧位休息2-3小时,睡眠时尽量维持此姿势。避免长时间平躺导致回心血量减少,影响胎儿供氧。

3.定期监测胎心及羊水量:通过胎心监护和超声检查评估胎儿安危,每周至少监测1-2次。若胎动减少或胎心异常,需立即就医。超声测量羊水指数AFI或最大羊水池深度,动态观察变化趋势,为后续处理提供依据。

4.必要时进行静脉补液:对于严重羊水过少或合并脱水者,住院静脉输注生理盐水或乳酸林格液可快速扩充血容量,改善胎盘功能。补液需严格遵循医嘱,控制速度和总量,防止心肺负荷过重。

5.遵医嘱考虑提前终止妊娠:若羊水持续减少且伴随胎儿窘迫、胎盘功能减退等情况,医生可能建议剖宫产或催产引产。孕37周胎儿已足月,提前分娩可降低缺氧风险,需综合评估母婴条件后决定。

羊水过少需结合胎儿状况及孕周采取个体化处理,密切监测是关键。上述措施需在专业医师指导下进行,避免自行干预延误病情。