杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

内膜增厚为什么要做宫腔镜

2025.04.27 20:09

内膜增厚需要做宫腔镜是为了明确病变性质、排除恶性病变、评估内膜形态、指导后续治疗、判断是否合并其他宫腔异常。具体分析如下:

1.明确病变性质:宫腔镜可以直接观察内膜组织的外观、颜色、血管分布等特征,帮助鉴别单纯性增生、复杂性增生或不典型增生。通过直视下取材活检,能提高诊断准确性,避免盲目刮宫导致的漏诊。

2.排除恶性病变:内膜增厚可能与子宫内膜癌或癌前病变相关,宫腔镜可精准定位可疑病灶并取样,确保病理检查的针对性,减少误诊风险。对于绝经后女性或异常出血患者尤为重要。

3.评估内膜形态:宫腔镜能清晰显示内膜厚度、是否均匀、有无息肉或粘连等结构异常。这些信息无法通过超声完全获取,而形态学评估对制定治疗方案具有关键意义。

4.指导后续治疗:根据宫腔镜结果,可决定采取药物保守治疗、手术切除或定期随访。例如,发现息肉需切除,单纯增生可用药物调节,避免过度或不足治疗。

5.判断是否合并其他宫腔异常:内膜增厚常伴随子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连,宫腔镜可一次性全面检查,避免多次操作,提高诊疗效率。

内膜增厚作为常见临床表现,宫腔镜检查兼具诊断与治疗价值,能够为临床决策提供可靠依据。通过直观、精准的检查手段,有助于优化治疗方案,改善患者预后。