杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚做什么检查

2025.04.28 17:44

子宫内膜增厚需要做的检查包括超声检查、宫腔镜检查、病理活检、激素水平检测、肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫内膜增厚的首选方法,通过经阴道或经腹部超声可以清晰观察子宫内膜的厚度、形态及血流情况。超声检查无创、操作简便,能够初步判断增厚是否均匀、有无占位性病变,同时评估子宫及附件情况,为后续检查提供参考依据。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查是直接观察子宫内膜病变的金标准,通过内窥镜进入宫腔,直观查看内膜增厚的范围、形态及有无异常增生。宫腔镜检查可同时进行定点活检,提高诊断准确性,尤其适用于超声提示内膜不均或可疑病灶的情况。

3.病理活检:病理活检是确诊子宫内膜增厚性质的关键手段,通过刮取或吸取部分内膜组织进行病理学分析。活检可明确内膜增厚是否为单纯增生、复杂增生、不典型增生或恶性病变,为临床治疗提供确切依据。

4.激素水平检测:激素水平检测有助于分析子宫内膜增厚的内分泌因素,通过测定雌激素、孕激素等指标,评估是否存在激素失衡。激素检测可辅助判断增厚是否与无排卵、多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关,指导后续药物治疗方案。

5.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测主要用于筛查子宫内膜增厚是否与恶性病变相关,通过检测CA125等指标辅助评估肿瘤风险。肿瘤标志物并非特异性诊断依据,但结合其他检查可提高对子宫内膜癌的早期识别能力。

子宫内膜增厚的检查需结合临床表现及个体情况综合选择,超声和病理活检是核心手段,宫腔镜和激素检测提供进一步辅助,肿瘤标志物则用于高危人群筛查。明确诊断后需针对性干预,避免延误治疗。