杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

促进排卵的药物有哪些

2025.04.16 11:04

促进排卵的药物包括克罗米芬、来曲唑、促性腺激素、溴隐亭、胰岛素增敏剂,具体分析如下:

1.克罗米芬:克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂,通过阻断下丘脑的雌激素负反馈作用,促进促性腺激素释放激素分泌,进而刺激卵泡发育和排卵。该药物适用于无排卵或排卵障碍的患者,常见副作用包括潮热、头痛和视觉异常,需在医生指导下使用以避免卵巢过度刺激综合征。

2.来曲唑:来曲唑属于芳香化酶抑制剂,通过抑制雌激素合成降低负反馈作用,增加促卵泡激素分泌以促进排卵。相比传统药物,来曲唑对子宫内膜影响较小,多用于多囊卵巢综合征患者,可能出现疲劳和关节疼痛等不良反应,需严格监测卵泡发育情况。

3.促性腺激素:促性腺激素直接作用于卵巢,刺激卵泡生长和成熟,包括尿促性素和重组促卵泡激素等类型。这类药物效果显著但风险较高,易引发多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征,需在专业医疗团队监督下进行个性化剂量调整。

4.溴隐亭:溴隐亭通过抑制泌乳素分泌恢复排卵功能,适用于高泌乳素血症导致的排卵障碍。该药物对垂体泌乳素瘤患者尤为有效,常见副作用包括恶心和低血压,长期使用需定期复查泌乳素水平及影像学检查。

5.胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善胰岛素抵抗,间接调节性激素水平以促进排卵,尤其适用于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者。需注意胃肠道反应和维生素B12缺乏风险,联合生活方式干预效果更佳。

上述药物需根据个体情况选择,严格遵循医嘱以平衡疗效与安全性。