促排卵的药物都有哪些

2025.04.16 11:04

常用的促排卵药物包括克罗米芬、来曲唑、促性腺激素、溴隐亭、促性腺激素释放激素类似物。具体分析如下：

1.克罗米芬：克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通过阻断下丘脑的雌激素反馈抑制，促进促性腺激素释放激素分泌，从而刺激卵泡发育。该药物主要用于无排卵性不孕症的治疗，常见副作用包括潮热、腹胀和视觉异常，需在医生指导下使用以避免卵巢过度刺激综合征。

2.来曲唑：来曲唑属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素合成降低负反馈作用，促使促卵泡激素分泌增加，进而促进卵泡生长。相比传统药物，来曲唑对子宫内膜影响较小，多用于多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗，但需注意可能引发的骨关节疼痛等不良反应。

3.促性腺激素：促性腺激素直接作用于卵巢，刺激卵泡发育和成熟，包括尿促性腺激素和重组促性腺激素两类。这类药物效果显著但风险较高，易导致多胎妊娠或卵巢过度刺激，需严格监测卵泡发育和激素水平，通常用于对克罗米芬无反应的患者。

4.溴隐亭：溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，通过抑制催乳素分泌改善高催乳素血症引起的排卵障碍。适用于因垂体泌乳素瘤或功能性高泌乳素血症导致的不孕，常见副作用包括恶心和低血压，需从小剂量开始逐步调整。

5.促性腺激素释放激素类似物：该药物通过调节下丘脑-垂体轴功能，初期激发促性腺激素释放，后期抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌，常用于辅助生殖技术中的降调节方案。需注意可能引发的热潮红和骨质疏松，使用期间需配合钙剂补充。

促排卵药物的选择需根据患者的具体病因、激素水平及耐受性综合评估，同时密切监测治疗过程中的生理反应，以平衡疗效与安全性。

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