肾结石哪种手术最安全

2025.07.22 14:34

肾结石最安全的手术方式是输尿管软镜碎石术RIRS，尤其适用于小于2cm的结石。该技术通过自然腔道进入，无需切口，创伤小、恢复快，并发症风险显著低于传统开放手术或经皮肾镜手术。对于特定患者，体外冲击波碎石术ESWL也是安全选择，但需符合结石位置和硬度等条件。

输尿管软镜碎石术利用纤细可弯曲的内镜，经尿道和膀胱进入输尿管或肾脏，配合激光粉碎结石。手术全程在可视下操作，避免损伤周围组织，术后住院时间短。相比之下，经皮肾镜取石术PCNL需穿刺肾脏，虽能处理较大结石，但出血和感染风险较高。体外冲击波碎石术虽无创，但需多次治疗，且对肥胖患者或胱氨酸结石效果有限。选择术式需综合结石大小、位置、硬度及患者身体状况，由专业泌尿外科医生评估决定。

术前需完善尿路CT或B超检查，明确结石分布及肾功能。术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常1-2天缓解，需多饮水促进排石。避免剧烈运动以防残留结石移动引发梗阻。长期预防需调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2升以上。定期复查可及时发现复发迹象，尤其有代谢性疾病或结石病史者。若术后发热或持续腰痛，需警惕感染或石街形成，应立即就医。

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