杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇怎么确认胆汁淤积

2025.09.29 12:08

孕妇可通过皮肤瘙痒尤其是手掌和脚底、尿液颜色变深、粪便颜色变浅、血液检查显示胆汁酸升高、肝功能异常指标确认胆汁淤积。具体分析如下:

1.皮肤瘙痒尤其是手掌和脚底:胆汁淤积时,胆汁酸沉积在皮肤神经末梢,刺激产生瘙痒感,常见于妊娠中晚期,夜间加重,抓挠无皮疹。

2.尿液颜色变深:胆汁淤积导致胆红素代谢障碍,部分胆红素通过肾脏排出,使尿液呈深黄色或茶色,需与脱水或药物影响区分。

3.粪便颜色变浅:胆汁流入肠道减少,粪胆原生成不足,粪便失去正常黄褐色,可能呈现灰白或陶土色,提示胆道排泄受阻。

4.血液检查显示胆汁酸升高:血清总胆汁酸超过10μmol/L是诊断关键,数值越高提示淤积越严重,需结合其他指标综合判断。

5.肝功能异常指标:转氨酶轻度升高,碱性磷酸酶显著增高,γ-谷氨酰转肽酶可能正常或略高,需排除肝炎等其他肝病。

孕期出现相关症状应及时就医,避免自行用药或延误检查。日常需保持皮肤清洁湿润,避免抓挠,记录症状变化供医生参考。饮食宜清淡,减少高脂食物摄入,定期监测胎儿情况以防并发症。