孕妇胆汁淤积如何判断

2025.04.16 11:04

孕妇胆汁淤积可通过皮肤瘙痒、黄疸、右上腹不适、尿色加深、粪便颜色变浅判断。具体分析如下：

1.皮肤瘙痒：孕妇胆汁淤积最典型表现为全身皮肤瘙痒，尤其手掌和足底更为明显，夜间加重。瘙痒由胆汁酸沉积刺激神经末梢引起，无皮疹但可见抓痕。症状多出现在妊娠中晚期，分娩后迅速缓解。

2.黄疸：约10%-20%患者出现皮肤或巩膜黄染，因胆汁排泄受阻导致胆红素反流入血。黄疸程度通常较轻，伴随瘙痒出现，需与肝炎等疾病鉴别。

3.右上腹不适：部分患者感到右上腹隐痛或胀闷，与胆囊张力增高或轻度炎症有关。疼痛无放射性，进食油腻食物后可能加重。

4.尿色加深：胆汁淤积时尿胆红素升高，尿液呈深黄色或浓茶色。此为胆红素经肾脏排出的表现，需结合其他症状综合判断。

5.粪便颜色变浅：胆汁流入肠道减少导致粪胆原生成不足，粪便呈灰白色或陶土色。此症状提示梗阻性黄疸可能，需警惕病情进展。

孕妇胆汁淤积的诊断需结合实验室检查，如血清胆汁酸水平升高是重要依据。该病可能增加胎儿窘迫风险，需密切监测并及时干预。

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