孕妇胆汁淤积怎么判断

2025.04.16 11:04

孕妇胆汁淤积可通过皮肤持续瘙痒尤其夜间加重、尿色深黄如浓茶、粪便颜色变浅或灰白、血液检查显示胆汁酸升高、肝功能异常如转氨酶升高等表现判断。具体分析如下：

1.皮肤持续瘙痒尤其夜间加重：孕妇胆汁淤积最典型症状是皮肤瘙痒，多始于手掌和脚底，逐渐蔓延至全身，夜间瘙痒感更为明显。瘙痒由胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起，与普通皮肤疾病不同，通常无皮疹。若孕妇出现无法缓解的瘙痒且伴随其他症状，需警惕胆汁淤积可能。

2.尿色深黄如浓茶：胆汁淤积时胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血并通过尿液排出，导致尿液颜色加深，呈现浓茶色或深黄色。这一症状常与皮肤瘙痒同时出现，是判断胆汁淤积的重要参考指标之一。

3.粪便颜色变浅或灰白：胆汁淤积导致胆汁无法正常进入肠道，粪便因缺乏胆红素而颜色变浅，甚至呈灰白色。这一表现与尿液颜色加深形成对比，提示胆汁排泄通路受阻。

4.血液检查显示胆汁酸升高：血清胆汁酸水平检测是诊断胆汁淤积的关键指标，孕妇胆汁酸浓度超过正常值通常≥10μmol/L即可怀疑胆汁淤积。胆汁酸升高可能早于其他症状出现，需结合临床表现综合判断。

5.肝功能异常如转氨酶升高：胆汁淤积常伴随肝功能损害，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度至中度升高。肝功能异常与胆汁酸升高并存时，需优先考虑胆汁淤积可能。

孕妇胆汁淤积需及时诊断干预，避免对母婴健康造成不良影响。临床诊断应结合症状、体征及实验室检查综合评估，必要时进行动态监测以明确病情进展。

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