荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

孕期必查项目有什么

2025.04.16 09:52

孕期必查项目有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、传染病筛查。具体分析如下:

1.血常规:孕期血常规主要监测血红蛋白、白细胞及血小板指标,判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理性血容量增加可能导致稀释性贫血,需动态观察血红蛋白变化。白细胞轻度升高属正常现象,但异常增高提示感染风险。血小板减少可能影响分娩安全,需提前干预。

2.尿常规:通过检测尿蛋白、尿糖及尿酮体评估肾脏功能及代谢状态。妊娠高血压疾病常表现为尿蛋白阳性,需警惕子痫前期。尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病,而尿酮体阳性反映能量摄入不足或代谢紊乱,需调整饮食结构。

3.超声检查:早孕期超声确认宫内妊娠及胚胎活性,中孕期系统筛查胎儿结构畸形,晚孕期评估胎儿生长指标及羊水量。超声可诊断胎盘位置异常、脐带绕颈等问题,为分娩方式选择提供依据。动态监测胎儿双顶径、股骨长等参数,及时发现生长受限。

4.糖耐量试验:妊娠24-28周口服75克葡萄糖负荷试验,诊断妊娠期糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时血糖异常提示糖代谢紊乱,增加巨大儿、早产等风险。通过饮食控制、运动或胰岛素治疗可降低母婴并发症。

5.传染病筛查:包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等病原体检测。乙肝病毒母婴垂直传播可通过新生儿免疫阻断,梅毒螺旋体感染需青霉素治疗预防胎儿畸形,艾滋病病毒阳性者需抗病毒治疗降低宫内感染概率。

孕期检查需根据个体情况调整频次和项目,及时发现异常并干预,是保障母婴健康的关键措施。