宫腔粘连是怎么回事

2025.04.16 11:03

宫腔粘连是由于子宫内膜基底层受损导致宫腔部分或全部闭塞的疾病，常见病因包括宫腔操作损伤、感染、子宫内膜结核、放射治疗、先天发育异常等，具体分析如下：

1.宫腔操作损伤：多次人工流产、刮宫术、宫腔镜手术等操作可能损伤子宫内膜基底层，导致创面愈合过程中纤维组织增生形成粘连。

2.感染：子宫内膜炎、盆腔炎等炎症未及时控制，炎性渗出物机化后形成纤维粘连，破坏宫腔正常结构。

3.子宫内膜结核：结核分枝杆菌感染子宫内膜后引发慢性肉芽肿性炎症，内膜遭破坏后瘢痕挛缩导致宫腔粘连。

4.放射治疗：盆腔或子宫区域接受放射线照射后，子宫内膜干细胞受损，再生能力下降，局部纤维化形成粘连。

5.先天发育异常：苗勒管发育不全或子宫畸形可能导致宫腔形态异常，内膜生长受限，易发生粘连。

宫腔粘连的临床表现与粘连程度相关，轻者可能无症状，重者出现闭经、不孕或反复流产。诊断需结合病史、影像学及宫腔镜检查，治疗以手术分离粘连为主，术后需配合药物或器械防止复发。预防重点在于减少宫腔操作、控制感染及规范治疗结核等基础疾病。

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