杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎有什么严重的症状

2025.04.16 11:04

盆腔炎严重症状包括下腹剧烈疼痛、高热寒战、阴道异常分泌物增多、排尿或排便疼痛、月经周期紊乱或异常出血,具体分析如下:

1.下腹剧烈疼痛:盆腔炎引发的疼痛通常位于下腹部中央或两侧,呈持续性钝痛或痉挛性剧痛,活动或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧,严重时伴随腹膜刺激征,如压痛反跳痛。炎症累及输卵管或卵巢时,疼痛更为显著,甚至导致输卵管脓肿破裂引发急腹症。

2.高热寒战:急性盆腔炎常伴随全身感染症状,体温可升至39℃以上,伴有畏寒甚至寒战。发热多呈弛张热或稽留热型,提示细菌毒素入血或形成盆腔脓肿。若未及时控制感染,可能进展为脓毒血症,危及生命。

3.阴道异常分泌物增多:炎症刺激导致宫颈及子宫内膜充血渗出,分泌物呈脓性或血性,量明显增多,伴有腥臭味。分泌物可能含有坏死组织碎片,合并厌氧菌感染时气味更为刺鼻。长期分泌物刺激可引发外阴瘙痒或灼痛。

4.排尿或排便疼痛:炎症波及膀胱或直肠时,出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,或里急后重、排便时肛门坠痛。严重者可能形成盆腔粘连,压迫输尿管导致肾积水,或引发直肠阴道瘘等并发症。

5.月经周期紊乱或异常出血:子宫内膜炎症影响卵巢功能,导致经期延长、经量增多或非经期出血。长期慢性炎症可能造成子宫内膜破坏,表现为闭经或不孕。急性发作期可能突发大量出血,需警惕感染性休克。

盆腔炎若未规范治疗,可能遗留慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠等远期后遗症。病情进展迅速者需警惕感染扩散至全身或多器官功能障碍,及时干预是关键。