杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎严重时的症状有什么

2025.04.28 17:44

盆腔炎严重时的症状有下腹剧痛且持续加重、高热伴随寒战、阴道分泌物异常增多且异味明显、排尿或排便时疼痛难忍、月经周期紊乱或经量异常。具体分析如下:

1.下腹剧痛且持续加重:盆腔炎严重时炎症波及腹膜及周围组织,刺激神经末梢引发剧烈疼痛,疼痛常位于下腹正中或两侧,活动或性交后加剧,可能放射至腰骶部或大腿内侧,伴随明显压痛及反跳痛,提示炎症扩散或脓肿形成。

2.高热伴随寒战:病原体毒素入血引发全身炎症反应,体温可升至39℃以上,寒战提示菌血症或败血症风险,需警惕感染性休克,血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高。

3.阴道分泌物异常增多且异味明显:炎性渗出导致分泌物呈脓性或血性,合并厌氧菌感染时散发腐臭味,宫颈举痛明显,分泌物镜检可见大量白细胞及病原体。

4.排尿或排便时疼痛难忍:炎症累及膀胱或直肠周围组织,引发尿频、尿急或里急后重感,严重者出现排尿困难或便血,需与泌尿系统或肠道疾病鉴别。

5.月经周期紊乱或经量异常:炎症影响子宫内膜脱落及卵巢功能,表现为经期延长、淋漓不尽或闭经,长期未治疗可能导致输卵管粘连及不孕。

盆腔炎进展至严重阶段时,局部炎症反应与全身症状相互交织,若不及时干预可能引发盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎等并发症,甚至危及生命。诊断需结合病史、体征及实验室检查,治疗强调足量抗生素及必要时手术引流。