杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引起外阴瘙痒有哪些原因

2025.04.16 11:04

外阴瘙痒可能由感染因素、局部刺激、皮肤病、全身性疾病、精神心理因素引起,具体分析如下:

1.感染因素:外阴瘙痒常见于各种感染,如真菌感染、滴虫感染等。真菌感染多伴随白色分泌物,呈豆腐渣样,瘙痒感明显。滴虫感染分泌物呈黄绿色,泡沫状,伴有异味。细菌性阴道炎也可能导致瘙痒,分泌物增多且有鱼腥味。感染引起的瘙痒需针对性治疗,避免反复发作。

2.局部刺激:外阴皮肤娇嫩,易受刺激。使用碱性肥皂、化学洗涤剂或不合格卫生巾可能破坏局部酸碱平衡,引发瘙痒。穿着化纤内裤、紧身裤导致局部闷热潮湿,摩擦加剧不适。尿液、粪便残留刺激也会诱发瘙痒,需保持清洁干燥。

3.皮肤病:某些皮肤病如湿疹、银屑病、扁平苔藓等可累及外阴。湿疹表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,反复搔抓可能继发感染。银屑病皮损边界清晰,覆盖银白色鳞屑。扁平苔藓特征为紫红色扁平丘疹,瘙痒明显,需皮肤科专业诊治。

4.全身性疾病:糖尿病、肝胆疾病等可引发外阴瘙痒。糖尿病患者血糖升高,尿液含糖量增加,刺激外阴皮肤。肝胆疾病导致胆红素升高,胆汁酸盐沉积于皮肤引发瘙痒。甲状腺功能异常、贫血等也可能伴随外阴瘙痒,需排查原发病。

5.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或过度紧张可能诱发或加重外阴瘙痒。精神因素通过神经内分泌途径影响局部感觉,形成瘙痒-搔抓恶性循环。心理疏导结合对症治疗可缓解症状。

外阴瘙痒涉及多因素,需结合临床表现、实验室检查明确病因。保持良好卫生习惯、避免刺激物、及时就医是关键。反复发作或伴随异常分泌物、皮损者应尽早就诊,以免延误治疗。