杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因会引起外阴瘙痒

2025.04.27 16:26

外阴瘙痒可能由感染因素、局部刺激、皮肤病、激素水平变化、全身性疾病引起。具体分析如下:

1.感染因素:外阴瘙痒常见于阴道感染,如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,病原体刺激外阴黏膜导致炎症反应,伴随分泌物增多,进一步加重瘙痒。细菌性阴道病也可能引发类似症状,需通过分泌物检查明确病因并针对性治疗。

2.局部刺激:外阴皮肤娇嫩,接触化纤内裤、卫生巾、洗液等化学物质可能引发过敏或刺激反应。过度清洁或使用碱性肥皂会破坏外阴皮肤屏障,导致干燥瘙痒。尿液或粪便残留也可能刺激皮肤,需保持局部清洁干燥。

3.皮肤病:外阴湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤病可表现为外阴瘙痒,伴随红斑、脱屑或苔藓样变。这类疾病需结合皮肤科检查确诊,治疗以局部用药为主,避免抓挠加重皮损。

4.激素水平变化:绝经后雌激素水平下降,外阴黏膜萎缩变薄,分泌减少,称为萎缩性阴道炎,易引发干燥瘙痒。妊娠期激素波动也可能导致外阴充血敏感,需根据阶段选择安全缓解措施。

5.全身性疾病:糖尿病血糖控制不佳时,尿糖刺激外阴或易继发感染;肝胆疾病导致胆红素升高可能引发皮肤瘙痒;部分贫血或肿瘤患者也可能出现外阴瘙痒,需排查原发病。

外阴瘙痒需结合病史、体征及实验室检查综合判断,避免自行用药掩盖病情。日常注意穿透气棉质内衣,减少局部摩擦,出现持续或加重症状应及时就医明确诊断。