杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴瘙痒的原因都有哪些

2025.04.27 16:26

外阴瘙痒的原因包括感染、过敏反应、皮肤疾病、激素水平变化、不良卫生习惯。具体分析如下:

1.感染:外阴瘙痒常见于真菌感染如白假丝酵母菌病,细菌感染如细菌性阴道炎,或寄生虫感染如阴虱。这些病原体刺激局部皮肤黏膜,引发炎症反应和瘙痒症状。真菌感染多伴随豆渣样分泌物,细菌感染常有鱼腥味白带,寄生虫感染则伴随可见虫体或虫卵。

2.过敏反应:接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等化学物质可能引发接触性皮炎。过敏原导致局部组胺释放,引起红肿、瘙痒甚至溃烂。部分人群对香料、染料或乳胶敏感,需排查近期接触史。

3.皮肤疾病:外阴湿疹、银屑病或硬化性苔藓等慢性皮肤病可导致瘙痒。湿疹表现为红斑和脱屑,银屑病有边界清晰的鳞屑斑块,硬化性苔藓则伴随皮肤变薄和苍白。

4.激素水平变化:绝经后雌激素下降使外阴黏膜萎缩、干燥,易引发瘙痒。妊娠期激素波动也可能改变阴道环境,增加感染风险。青春期激素变化偶尔导致分泌物刺激外阴皮肤。

5.不良卫生习惯:过度清洁破坏皮肤屏障,或长时间穿着不透气衣物导致潮湿环境,均可能诱发瘙痒。汗液、尿液残留刺激皮肤,或使用碱性肥皂擦洗加重症状。

外阴瘙痒需结合具体症状和病史综合判断,必要时通过分泌物检测或皮肤活检明确病因。避免搔抓以防继发感染,及时就医有助于针对性治疗。日常应选择棉质内衣并保持局部干燥清洁。