妊娠期为什么会血糖高

2025.04.27 20:10

妊娠期血糖高的主要病因包括激素变化导致胰岛素抵抗、胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用、孕期饮食结构不合理、体重增长过快增加代谢负担、遗传因素或孕前糖代谢异常。具体分析如下：

1.激素变化导致胰岛素抵抗：妊娠期雌激素、孕激素等水平显著升高，这些激素会降低外周组织对胰岛素的敏感性，使葡萄糖利用率下降。随着孕周增加，胰岛素抵抗逐渐加重，若胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌，则会出现血糖升高。

2.胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用：胎盘合成的生长激素、胎盘催乳素等具有胰岛素拮抗作用，尤其在中晚期妊娠时分泌量达到高峰。这些激素通过促进脂肪分解和糖异生，升高游离脂肪酸和血糖水平，进一步加重胰岛素抵抗。

3.孕期饮食结构不合理：过量摄入高糖、高脂食物会导致短期内血糖负荷过大。部分孕妇因早孕反应选择精制碳水化合物作为主食，缺乏膳食纤维延缓糖分吸收，导致餐后血糖波动明显。

4.体重增长过快增加代谢负担：孕期体重超标或增长过速会引发脂肪细胞因子分泌异常，如瘦素抵抗和脂联素减少，干扰胰岛素信号传导。内脏脂肪堆积还会直接加重炎症反应和氧化应激，损害胰岛β细胞功能。

5.遗传因素或孕前糖代谢异常：有糖尿病家族史或孕前存在胰岛素分泌缺陷的孕妇，其胰腺储备功能不足。妊娠期额外的代谢需求可能暴露潜在的糖耐量受损，尤其在多囊卵巢综合征或肥胖人群中更易出现显性高血糖。

妊娠期血糖升高是多种生理和病理因素共同作用的结果，涉及激素、代谢、遗传等多维度机制。及时监测并干预血糖水平，对降低母婴并发症风险具有重要意义。

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