杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期血糖高有什么危害

2025.04.28 17:44

妊娠期血糖高可能导致胎儿发育异常、增加孕妇妊娠并发症风险、引发巨大儿或难产、影响新生儿健康、升高母婴远期代谢疾病风险。具体分析如下:

1.胎儿发育异常:妊娠期血糖高会干扰胎儿正常生长发育,尤其影响器官形成阶段。高血糖环境促使胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,导致胎儿过度生长或发育迟缓。部分胎儿可能出现心脏、神经系统等结构畸形,如神经管缺陷或先天性心脏病。胎盘功能也可能受损,进一步影响胎儿营养与氧气供应。

2.增加孕妇妊娠并发症风险:孕妇易并发妊娠期高血压疾病,如子痫前期,表现为血压升高、蛋白尿及全身多脏器损伤。高血糖还会加重肾脏负担,诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。血糖控制不佳可能增加感染风险,如泌尿系统感染或阴道炎,进一步威胁母婴安全。

3.引发巨大儿或难产:胎儿长期处于高血糖环境会导致体重过度增长,形成巨大儿。巨大儿可能引发产道损伤、肩难产等分娩并发症,增加剖宫产概率。分娩过程中还可能出现产后出血、子宫收缩乏力等问题,延长产后恢复时间。

4.影响新生儿健康:新生儿易发生低血糖,因母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌,出生后糖来源中断导致血糖骤降。新生儿可能出现呼吸窘迫综合征、黄疸或红细胞增多症,需密切监测并及时干预。部分婴儿远期可能出现肥胖或代谢异常。

5.升高母婴远期代谢疾病风险:妊娠期血糖高是母婴发生2型糖尿病的重要危险因素。孕妇产后糖代谢异常可能持续存在,发展为永久性糖尿病。子代童年期肥胖、胰岛素抵抗风险显著增加,形成代谢性疾病的代际传递。

妊娠期血糖管理对母婴健康至关重要,需通过饮食控制、运动及必要医疗干预维持血糖稳定,降低短期与长期不良结局的发生概率。