张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何检查是否有胃炎

2024.12.19 11:49

可以通过症状观察、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、血清学检查来检查是否有胃炎。具体分析如下:

1.症状观察:如果经常出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状,可能患有胃炎。这些症状可能在进食后加重或者缓解,不同类型的胃炎症状会有所差异,例如慢性浅表性胃炎可能疼痛相对较轻,而萎缩性胃炎可能伴有贫血等其他表现。

2.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎最直观、最准确的方法之一。可以直接观察胃黏膜的情况,如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。同时,还能对可疑病变部位进行活检,通过病理检查确定病变的性质,是良性还是恶性,对于胃炎的诊断、分型以及鉴别诊断有非常重要的意义。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃炎的常见病因之一。检测幽门螺杆菌的方法有多种,如尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或者病理检查等。如果检测结果为阳性,提示可能存在幽门螺杆菌感染相关的胃炎,需要进行相应的治疗。

4.钡餐检查:患者口服钡剂后,通过X线检查观察胃的轮廓、形态、蠕动情况以及胃黏膜的大致情况。虽然钡餐检查不能像胃镜那样直接观察胃黏膜的细微病变,但对于一些不适合做胃镜检查的患者,如年老体弱、心肺功能不全等,钡餐检查可以作为一种替代方法,初步判断是否存在胃炎等胃部疾病。

5.血清学检查:通过检测血液中的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等指标,可以间接反映胃黏膜的功能状态,有助于胃炎的诊断以及对胃黏膜萎缩程度的判断。例如,胃蛋白酶原Ⅰ水平降低可能提示胃黏膜萎缩,对于慢性萎缩性胃炎的筛查有一定的意义。

在进行胃炎检查时,要根据自身情况选择合适的检查方法。如果有严重的心肺疾病或者其他基础疾病,可能会影响某些检查的进行,需要提前告知医生。检查前要遵循医生的指导做好准备工作,如胃镜检查前需要禁食禁水一定时间,幽门螺杆菌检测前可能需要停用某些药物等,以确保检查结果的准确性。