张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

是否慢性胃炎如何治疗

2025.01.11 17:22

慢性胃炎的判断与治疗较为复杂,主要包括观察症状、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、饮食调整、药物治疗。具体分析如下:

1.观察症状:慢性胃炎患者可能出现上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状,也可能伴有食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。这些症状缺乏特异性,很多胃部疾病都可能有类似表现,但如果长期反复出现,就需要警惕慢性胃炎的可能。

2.胃镜检查:胃镜是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜能直接观察胃黏膜的情况,如黏膜色泽、有无糜烂、出血或胆汁反流等,还可以取组织进行病理检查,以明确病变的性质、严重程度等,有助于慢性胃炎的准确诊断和鉴别诊断。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一。检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。如果检测结果为阳性,根除幽门螺杆菌对于治疗慢性胃炎非常关键。

4.饮食调整:饮食在慢性胃炎的治疗中起着重要作用。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少咖啡、酒精等饮品的摄入。规律进餐,避免暴饮暴食,尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等,有助于减轻胃部负担,缓解症状。

5.药物治疗:根据症状和病因,药物治疗有所不同。如果有幽门螺杆菌感染,常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于有消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药如多潘立酮等,也可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。如果有胃酸分泌过多的情况,可使用抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊等。

在整个慢性胃炎的应对过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会加重胃部不适症状。同时,按照医生的建议定期复查,以便及时调整治疗方案。