张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何检查肠胃炎

2025.01.20 14:44

肠胃炎的检查包括体格检查、血液检查、粪便检查、胃镜检查、肠镜检查。具体分析如下:

1.体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查腹部。通过触诊、听诊等方式,判断腹部是否有压痛、反跳痛、肠鸣音异常等情况。例如,若患者有肠胃炎,可能会出现腹部压痛,尤其是脐周或下腹部,肠鸣音也可能亢进或减弱,有助于初步判断病情的严重程度和病变部位。

2.血液检查:主要检测白细胞计数、C-反应蛋白、电解质等指标。白细胞计数和C-反应蛋白升高可能提示存在炎症感染。如果肠胃炎导致患者呕吐、腹泻严重,可能会出现电解质紊乱,如血钾、血钠等异常,通过血液检查可以及时发现并评估患者的整体状况,为后续治疗提供依据。

3.粪便检查:对粪便进行检测,查看是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等。粪便中出现白细胞增多可能表示肠道有炎症,红细胞则可能提示肠道黏膜有损伤出血。如果存在寄生虫感染,粪便中可发现相应的寄生虫卵,有助于明确肠胃炎的病因,以便进行针对性的治疗。

4.胃镜检查:适用于怀疑肠胃炎病变位于上消化道的患者。胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,如是否有炎症、溃疡、出血等。在检查过程中,还可以取组织进行病理检查,以确定病变的性质,排除其他严重疾病,如胃癌等,为准确诊断和治疗提供重要依据。

5.肠镜检查:当怀疑病变在结肠或直肠时,肠镜检查是必要的。肠镜能够清晰地看到肠道黏膜的形态、颜色,发现是否存在炎症、息肉、肿瘤等病变。同时也可进行活检,有助于明确病因,特别是对于一些慢性肠胃炎或疑似肠道器质性病变的患者,肠镜检查具有重要意义。

在进行肠胃炎相关检查前,患者应告知医生自己的症状、病史、用药史等信息,以便医生能准确判断需要进行哪些检查。检查前可能需要遵循一些特殊要求,如胃镜和肠镜检查前需空腹、进行肠道准备等,患者应严格按照医嘱执行,以确保检查结果的准确性。