杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层出血应该怎么办

2025.03.13 14:19

主动脉夹层出血是一种极其危险的急症,必须立即采取紧急医疗措施。一旦怀疑或确诊主动脉夹层出血,应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院接受专业治疗。时间就是生命,任何延误都可能导致严重后果。

主动脉夹层出血的治疗需要多学科协作,通常包括心血管外科、重症监护和影像学等专业团队。首要目标是稳定患者的生命体征,控制血压和心率,以减少主动脉壁的进一步撕裂。药物治疗通常使用降压药物,如β受体阻滞剂和血管扩张剂,以降低心脏收缩力和血压,减轻主动脉壁的压力。在病情稳定后,根据夹层的位置和严重程度,可能需要手术治疗。手术方式包括开胸手术和血管内介入治疗,目的是修复或替换受损的主动脉段,防止进一步出血和并发症。

在处理主动脉夹层出血时,需要注意多个方面。首先,患者应保持绝对卧床休息,避免任何剧烈活动或情绪波动,以免加重病情。其次,密切监测生命体征,包括血压、心率和氧饱和度,及时发现并处理任何异常情况。医护人员应迅速进行必要的影像学检查,如CT血管造影或磁共振成像,以明确诊断和评估病情。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医疗团队的治疗方案,理解病情的严重性和治疗的紧迫性。出院后患者需长期随访,定期复查,控制高血压等危险因素,预防复发。