瘢痕妊娠的并发症有哪些

2025.04.28 17:44

瘢痕妊娠的并发症包括大出血、子宫破裂、胎盘植入、继发感染、失血性休克。具体分析如下：

1.大出血：瘢痕妊娠由于孕囊着床于子宫瘢痕处，该部位肌层薄弱且血供丰富，容易在妊娠进展或终止过程中发生难以控制的大出血。出血可能突然发生且量较大，严重时需要紧急输血或手术干预。

2.子宫破裂：子宫瘢痕组织弹性差，随着妊娠进展可能无法承受胎儿生长压力，导致子宫破裂。破裂后腹腔内出血危及生命，需立即手术修复或切除子宫。

3.胎盘植入：瘢痕妊娠常合并胎盘异常附着，胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至穿透浆膜层。分娩时胎盘无法自行剥离，强行剥离会导致大出血，多数需子宫切除。

4.继发感染：瘢痕妊娠终止或治疗过程中，子宫创面易受细菌感染，引发盆腔炎、败血症等。感染加重出血风险，需抗生素治疗甚至手术清创。

5.失血性休克：大出血或子宫破裂导致循环血量锐减，引发休克。表现为血压下降、意识模糊，需快速补液、输血及手术止血，延误救治可能致命。

瘢痕妊娠的并发症多与子宫结构异常相关，早期诊断和规范处理是关键。临床需通过超声密切监测，选择个体化治疗方案，以最大限度降低风险。

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