杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

瘢痕妊娠的症状有哪些

2025.04.27 16:26

瘢痕妊娠的症状包括阴道不规则出血、下腹部疼痛、妊娠试验阳性但超声显示异常、子宫瘢痕处压痛、严重者可出现失血性休克,具体分析如下:

1.阴道不规则出血:瘢痕妊娠早期常见症状为阴道出血,出血量可多可少,颜色多为暗红或鲜红,部分患者可能误认为先兆流产,但出血持续时间较长且与正常妊娠不同,需结合超声检查明确诊断。

2.下腹部疼痛:疼痛多位于下腹正中或偏向瘢痕一侧,呈隐痛或胀痛,随着妊娠进展可能逐渐加重,若发生子宫破裂则疼痛剧烈并伴随急性失血表现,需紧急处理。

3.妊娠试验阳性但超声显示异常:尿或血妊娠试验呈阳性,但超声检查可见孕囊或包块位于子宫瘢痕处,周围肌层变薄或缺失,与正常宫内妊娠或输卵管妊娠影像特征不同。

4.子宫瘢痕处压痛:妇科检查时触及子宫下段瘢痕部位有明显压痛,局部肌张力增高,严重者可能触及包块,提示瘢痕妊娠进展风险较高。

5.严重者可出现失血性休克:若瘢痕妊娠导致子宫破裂或大血管损伤,可能引发短时间内大量出血,表现为面色苍白、脉细数、血压下降等休克症状,需立即手术干预。

瘢痕妊娠是产科危急重症之一,早期识别症状对预后至关重要,若出现上述表现应及时就医,避免延误治疗时机。