张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡出血吃什么药好

2025.02.23 12:28

胃溃疡出血可使用抑酸药、止血药、胃黏膜保护剂、抗生素、中成药等药物治疗。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗胃溃疡出血的重要药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。能够有效抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值。当胃内pH值升高时,一方面可以减少胃酸对胃黏膜溃疡面的刺激,缓解疼痛;另一方面有助于血小板聚集和凝血块形成,从而起到止血的作用。抑制胃酸分泌可以减轻胃酸对溃疡的侵蚀,有利于溃疡的愈合。

2.止血药:止血药如氨甲环酸等,可通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血的目的。在胃溃疡出血时,血液中的纤维蛋白溶解系统可能被激活,导致形成的血凝块溶解,从而加重出血。氨甲环酸等止血药能够阻止这种纤维蛋白溶解过程,稳定血凝块,减少出血。不过,使用止血药时需要密切监测,防止出现血栓等不良反应。

3.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁等胃黏膜保护剂也常用于胃溃疡出血的治疗。这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀。同时,还能吸附胆汁酸等有害物质,减轻对胃黏膜的损伤。胃黏膜保护剂有助于促进溃疡的愈合,在出血时也能起到辅助止血的作用,减少进一步的出血风险。

4.抗生素:如果胃溃疡出血是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,抗生素治疗是必不可少的。常用的抗生素组合如阿莫西林和克拉霉素。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症加重,影响溃疡的愈合,并且容易导致溃疡复发。通过使用抗生素根除幽门螺杆菌,可以改善胃黏膜的炎症状态,促进溃疡愈合,降低再次出血的可能性。

5.中成药:某些中成药如云南白药也可用于胃溃疡出血的治疗。云南白药具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。它可以促进止血,减轻胃部疼痛等症状。中成药在治疗胃溃疡出血方面往往副作用相对较小,但也需要根据具体情况合理使用,并且要注意与其他药物的相互作用。

在使用这些药物治疗胃溃疡出血时,应遵循医生的指导,严格按照剂量和疗程用药。同时,患者需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以促进病情的恢复。