张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡胃出血吃什么药

2025.02.05 05:55

胃溃疡胃出血可吃质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、止血药物、抗生素等药物。具体分析如下:

1.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗胃溃疡胃出血的常用药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能够抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡愈合,减轻出血症状。胃酸分泌减少后,胃内的酸性环境得到改善,有利于血小板聚集和凝血块形成,起到止血的作用。

2.H₂受体拮抗剂:像西咪替丁、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂也可用于胃溃疡胃出血的治疗。通过阻断胃壁细胞上的H₂受体,抑制胃酸分泌。虽然其抑制胃酸的作用较质子泵抑制剂稍弱,但也能在一定程度上减轻胃酸对溃疡面的侵蚀,有助于止血和溃疡的修复。

3.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂是治疗的重要组成部分。可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损害,促进胃黏膜的修复。对于胃溃疡胃出血患者,这层保护膜有助于防止溃疡进一步恶化,减少出血,同时为溃疡的愈合创造良好的条件。

4.止血药物:在胃出血较严重时,可能需要使用止血药物,如氨甲环酸等。氨甲环酸能够抑制纤维蛋白溶解,从而起到止血的效果。可以减少血液在胃内的渗出,有助于稳定病情,为溃疡的愈合争取时间。

5.抗生素:如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要原因之一,根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合,降低复发率。使用抗生素时,通常需要联合质子泵抑制剂和铋剂等组成三联或四联疗法。

胃溃疡胃出血患者在用药期间,应严格遵循医嘱,按时按量服药。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯和情绪稳定。如果出现呕血、黑便加重或腹痛加剧等情况,应及时就医。