张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡吃什么药

2025.01.11 14:46

胃溃疡可吃抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药是治疗胃溃疡的常用药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂。这类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡的愈合。胃酸是导致胃溃疡的重要因素之一,通过抑制胃酸分泌,能够提高胃内的pH值,创造有利于溃疡愈合的环境。

2.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状,常见的有氢氧化铝、碳酸氢钠等。起效较快,但作用持续时间相对较短。当胃酸分泌过多时,抗酸药可以迅速中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的侵蚀。不过,由于其作用时间短,可能需要多次服用才能维持较好的效果。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,像枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些药物能够与胃黏膜的蛋白质结合,形成一层凝胶状物质,覆盖在溃疡面上,起到隔离和保护的作用。同时,还能促进胃黏膜的修复和再生,有助于胃溃疡的愈合。

4.促胃肠动力药:如果胃溃疡患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物可以促进胃肠道的蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内停留的时间,从而减轻胃部的负担。胃排空加快后,胃酸反流的机会也会减少,有利于胃溃疡的恢复。

5.抗生素:当胃溃疡是由幽门螺杆菌Hp感染引起时,需要使用抗生素进行根除治疗。常用的抗生素组合有阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因之一,根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。一般采用质子泵抑制剂或铋剂加上两种抗生素的三联或四联疗法。

在使用药物治疗胃溃疡时,应遵循医生的建议,按时按量服药。不同药物的使用方法、剂量和疗程可能有所不同。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于提高药物治疗的效果并促进胃溃疡的康复。