压缩性骨折的注意事项有哪些

2025.07.23 08:37

压缩性骨折需注意严格卧床制动避免二次损伤、佩戴支具固定维持脊柱稳定、适度补钙促进骨愈合、循序渐进进行康复训练、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.严格卧床制动避免二次损伤：压缩性骨折急性期需绝对卧床，选择硬板床并保持平卧姿势，减少脊柱负重。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转或弯曲。过早下床活动可能导致椎体进一步塌陷，加重神经压迫风险。卧床期间需注意预防压疮，每2小时协助调整体位一次。

2.佩戴支具固定维持脊柱稳定：骨折稳定后需定制医用支具，通常选择胸腰段矫形器。支具能限制脊柱过度活动，分散椎体压力，防止畸形加重。每日佩戴时间不少于12小时，持续3-6个月。穿戴时需确保支具贴合身体，过松可能失去固定作用，过紧则影响呼吸循环。

3.适度补钙促进骨愈合：骨折后需增加富含钙质食物如乳制品、深绿色蔬菜的摄入，必要时在指导下补充钙剂。钙元素参与骨基质矿化过程，每日摄入量建议维持在1000-1200mg。同时需配合维生素D补充，促进肠道钙吸收，但需避免过量导致高钙血症。

4.循序渐进进行康复训练：急性期后可进行非负重训练，如踝泵运动、股四头肌收缩。6周后逐步增加腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作。训练强度以不引发疼痛为度，每日分次完成，单次不超过15分钟。禁忌突然扭转或弯腰提重物。

5.定期复查评估恢复情况：初期每4周进行影像学检查，观察椎体高度变化及骨痂形成。若出现下肢麻木、排便功能障碍需立即就诊。恢复后期每3个月复查一次，直至骨折线完全消失。医生将根据愈合情况调整支具使用周期及运动方案。

日常需保持环境无障碍物防止跌倒，避免提拉重物或剧烈运动。控制体重减轻脊柱负荷，戒烟限酒以改善骨代谢。疼痛持续加重或伴随发热需警惕感染可能。心理疏导有助于缓解长期卧床的焦虑情绪。

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