压缩性骨折注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

压缩性骨折需保持卧床休息避免负重、使用支具固定减少脊柱压力、适度补钙促进骨骼修复、进行康复训练恢复肌肉功能、定期复查监测愈合情况。具体分析如下：

1.保持卧床休息避免负重：压缩性骨折初期需严格卧床，减轻椎体压力防止进一步损伤。床垫选择硬板材质，避免软床导致脊柱变形。翻身时保持躯干整体转动，避免腰部扭转。卧床时间根据骨折程度决定，通常需4-8周。期间可进行上肢和下肢非负重活动，预防肌肉萎缩。

2.使用支具固定减少脊柱压力：佩戴医用支具可限制脊柱活动，分散椎体受力。支具需根据体型定制，确保贴合且不影响呼吸。每日佩戴时间遵医嘱，通常需持续3-6个月。拆除支具前需评估骨折稳定性，避免过早解除导致二次损伤。支具内可垫软布防止皮肤压伤。

3.适度补钙促进骨骼修复：增加含钙食物如奶制品、豆类、深绿色蔬菜摄入，必要时补充钙剂。钙吸收需维生素D辅助，适当晒太阳或补充维生素D制剂。避免高盐饮食影响钙质沉积。补钙需长期坚持，直至骨密度检测显示恢复。过量补钙可能引发结石，需遵医嘱调整剂量。

4.进行康复训练恢复肌肉功能：急性期后可逐步开展低强度训练，如仰卧位抬腿、踝泵运动。中期加入腰背肌等长收缩练习，增强脊柱稳定性。后期在无痛范围内进行桥式运动、俯卧伸展等。训练强度以不引发疼痛为度，每周3-5次，每次20-30分钟。康复全程需专业指导，避免错误动作加重损伤。

5.定期复查监测愈合情况：骨折后1个月、3个月、6个月需影像学检查，观察椎体高度恢复与骨痂形成。若出现持续疼痛、活动受限需及时复诊。复查内容包括X线、CT或核磁共振，评估是否合并神经压迫。根据愈合情况调整治疗方案，延迟愈合需排查骨质疏松等因素。

日常需避免突然弯腰、提重物等动作，防止椎体再次受压。疼痛明显时可短期使用镇痛药物，但需警惕胃肠道副作用。保持排便通畅，减少腹压升高对脊柱的影响。情绪调节同样重要，长期卧床可能引发焦虑，需家人陪伴与心理支持。环境布置注意防滑防摔，降低意外风险。

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