如何诊断是否患有急性尿潴留

2025.11.03 22:12

诊断急性尿潴留主要依据典型临床表现、触诊叩诊检查、导尿后症状缓解、影像学检查结果以及残余尿量测定。具体分析如下：

1.典型临床表现：急性尿潴留患者常表现为突发性无法排尿，伴有下腹部胀痛或剧烈疼痛。部分患者可能出现尿意急迫但无法排出尿液，严重时伴随冷汗、血压升高等症状。膀胱区域明显膨隆是重要体征，尤其在长时间未排尿的情况下症状更为突出。

2.触诊叩诊检查：通过触诊可发现下腹部膀胱区域明显膨隆且有压痛感。叩诊呈浊音，尤其在耻骨联合上方区域浊音范围扩大。这一检查方法简单有效，可快速判断膀胱充盈程度。

3.导尿后症状缓解：导尿是确诊急性尿潴留的关键手段。若导尿后排出大量尿液且患者症状立即缓解，可明确诊断。导尿同时可测量尿量，进一步评估病情严重程度。

4.影像学检查结果：超声检查可直接观察膀胱充盈状态，测量膀胱内尿量，排除其他可能引起排尿困难的疾病。腹部平片或CT检查有助于发现尿道结石、肿瘤等梗阻因素。

5.残余尿量测定：通过导尿或超声测量排尿后膀胱内残余尿量，若残余尿量明显超过正常范围，结合其他症状可支持急性尿潴留的诊断。

急性尿潴留需及时处理，避免膀胱过度扩张导致永久性损伤。导尿操作需严格无菌，防止感染。长期留置导尿管者需定期更换，监测尿液性状。若反复发作，应进一步排查潜在病因。疼痛剧烈时可适当使用镇痛药物，但需避免掩盖病情。

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