如何判断尿潴留

2025.11.03 22:12

尿潴留可通过排尿困难或无法排尿、下腹部胀痛或膨隆、膀胱区叩诊浊音、残余尿量增多、伴随尿频尿急但排尿量少判断。具体分析如下：

1.排尿困难或无法排尿：尿潴留最直接表现为排尿时费力、尿流细弱或完全无尿排出。部分情况虽有尿意但无法启动排尿，需结合其他症状综合判断。长期排尿困难可能导致膀胱肌肉代偿性增厚，进一步加重症状。

2.下腹部胀痛或膨隆：膀胱充盈时可在耻骨上方触及明显膨隆的包块，按压有胀痛感。膨隆程度与尿量相关，严重者腹部外形可见隆起。慢性尿潴留可能因膀胱过度扩张导致痛觉迟钝，但膨隆仍存在。

3.膀胱区叩诊浊音：叩诊耻骨上区出现固定性浊音提示膀胱内尿液积聚。浊音范围随尿量增加而扩大，需与腹腔积液或肿瘤鉴别。叩诊时患者平卧位更易发现异常。

4.残余尿量增多：排尿后导尿或超声检查显示膀胱内残留尿量超过正常值。残余尿量持续超过100mL可确诊，需警惕反复感染风险。慢性尿潴留残余尿量可能更高。

5.伴随尿频尿急但排尿量少：虽有频繁尿意但每次仅排出少量尿液，甚至滴沥不尽。膀胱始终处于半充盈状态，长期如此可能引发输尿管反流或肾积水。

出现相关症状需及时就医，避免自行导尿或服用利尿药物。检查前需如实告知病史和用药情况，配合医生完成触诊、影像学等评估。急性尿潴留属于急症，延误处理可能导致膀胱破裂或肾功能损伤。日常注意观察排尿状态，记录异常变化供诊疗参考。

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