陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何判断是不是尿潴留

2025.11.03 22:12

尿潴留的判断依据包括排尿困难或无法排尿、下腹部胀痛或膨隆、膀胱区叩诊呈浊音、排尿后膀胱残余尿量增加、伴随尿频尿急但尿量少。具体分析如下:

1.排尿困难或无法排尿:尿潴留最直接的表现是排尿费力、尿流细弱或完全无法排出尿液。部分患者可能需用力按压腹部才能排尿,或表现为间断性排尿。长时间无法排尿可能导致膀胱过度充盈,甚至引发肾功能损害。

2.下腹部胀痛或膨隆:由于尿液滞留,膀胱逐渐膨胀,患者常感到下腹部胀满、疼痛,触诊可发现腹部膨隆。严重时膀胱顶部可达脐部以上,按压有明显不适感。

3.膀胱区叩诊呈浊音:通过叩诊检查,膀胱充盈时下腹部会呈现浊音。若浊音范围扩大至耻骨联合上方,提示膀胱内尿液积聚。这一体征需与腹水或其他腹部包块鉴别。

4.排尿后膀胱残余尿量增加:排尿后通过超声或导尿测量,若残余尿量超过50mL可判断为尿潴留。残余尿量越多,病情越严重,可能伴随反复尿路感染或肾功能异常。

5.伴随尿频尿急但尿量少:患者可能出现频繁尿意或急迫感,但每次排尿量极少,甚至仅数滴。这种症状常见于慢性尿潴留,因膀胱无法完全排空而持续刺激排尿反射。

出现相关症状应及时就医,避免自行导尿或滥用药物。检查需结合病史与体格检查,必要时进行影像学或实验室检测。长期尿潴留可能导致膀胱功能永久性损伤,需尽早干预。