急性尿潴留的诊断方法有哪些

2025.11.03 22:12

急性尿潴留的诊断方法包括询问病史和症状、体格检查、导尿操作评估、超声检查、血液和尿液实验室检测。具体分析如下：

1.询问病史和症状：急性尿潴留的诊断首先需了解排尿困难的发生时间、程度及伴随症状。重点询问是否有下腹胀痛、尿意强烈但无法排出、既往排尿异常或相关疾病史。部分患者可能出现冷汗、烦躁等全身症状，需与其它急腹症鉴别。

2.体格检查：通过触诊下腹部可发现膀胱充盈膨隆，叩诊呈浊音。直肠指检有助于判断前列腺大小及质地，女性患者需检查盆腔情况。神经系统评估可排除脊髓或神经病变导致的排尿功能障碍。

3.导尿操作评估：导尿既是治疗手段也是诊断方法。成功导出大量尿液可确诊尿潴留，同时记录尿量能评估潴留严重程度。导尿后需观察尿液性状，如血尿或脓尿提示合并感染或损伤。

4.超声检查：超声能无创显示膀胱尿量及残余尿量，测量膀胱壁厚度，排除结石或肿瘤等梗阻因素。对于前列腺肥大患者，可评估腺体大小及突入膀胱程度。

5.血液和尿液实验室检测：血常规可发现感染迹象如白细胞升高，肾功能检查评估是否因梗阻导致氮质血症。尿常规检测红细胞、白细胞及蛋白，必要时进行尿培养明确病原菌。

急性尿潴留需立即处理以避免膀胱损伤或肾功能损害。诊断过程中需优先解除梗阻，导尿后根据病因进一步治疗。长期留置导尿者需预防感染，反复发作患者应完善泌尿系统全面检查。

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