李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

出现胆汁反流是怎么回事

2025.01.02 14:38

胆汁反流可能由多种因素引起,包括不良饮食习惯、胃部手术后遗症、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染、胃肠动力不足。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:不良的饮食习惯如暴饮暴食、过度饮酒、进食过多油腻食物等都可能引发胆汁反流。暴饮暴食会使胃部压力骤增,导致幽门括约肌松弛,胆汁就容易反流进胃。过度饮酒会刺激胃黏膜,影响胃肠正常功能。油腻食物不易消化,在胃内停留时间长,也会促使胆汁反流。改善这种情况需要调整饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食,减少饮酒量,控制油腻食物的摄入。

2.胃部手术后遗症:胃部手术如胃大部切除术等,会改变胃部的正常解剖结构。手术可能破坏幽门的正常功能,使得幽门括约肌失去正常的控制能力,胆汁就更容易逆流进入胃部。术后患者需要遵循医嘱进行饮食调整,从流食逐渐过渡到正常饮食,同时要少食多餐,减轻胃部负担。

3.胆囊疾病:胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等会影响胆汁的正常排放。胆囊炎症会使胆囊收缩功能异常,胆汁排出不畅,压力升高后就可能反流。胆结石可能堵塞胆囊管或胆总管,导致胆汁排泄受阻而反流。对于胆囊疾病,需要根据具体病情进行相应的治疗,如胆囊炎可采用抗炎治疗,胆结石可能需要手术取石等。

4.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染胃部后,会引发胃部炎症。这种炎症会影响幽门括约肌的功能,使其松弛,从而导致胆汁反流。幽门螺杆菌感染还会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜更容易受到胆汁的损害。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合用药的方法。

5.胃肠动力不足:胃肠动力不足时,胃排空延迟,胆汁不能顺利地排入十二指肠,就容易反流到胃内。一些老年人胃肠蠕动功能较弱,或者长期卧床、缺乏运动的人,胃肠动力不足的情况较为常见。增加运动量、适当按摩腹部等有助于促进胃肠蠕动,改善胃肠动力不足的状况。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果出现胆汁反流相关症状,如烧心、腹痛等,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。