选用哪些药来治疗真菌性阴道炎

2025.09.29 12:03

真菌性阴道炎常用治疗药物包括克霉唑栓剂、咪康唑乳膏、制霉菌素片、氟康唑口服制剂、伊曲康唑胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于轻中度真菌性阴道炎。使用前需清洁外阴，将栓剂置于阴道深处，每晚一次，连续使用3-7天。可能出现局部灼热感或瘙痒，一般可自行缓解。孕妇需在医生指导下使用，避免长期使用以防耐药性。

2.咪康唑乳膏：咪康唑乳膏可破坏真菌细胞膜结构，适用于伴有外阴瘙痒的真菌性阴道炎。每日涂抹外阴及阴道口1-2次，疗程1-2周。使用后若出现红肿或皮疹需停药。哺乳期妇女慎用，避免接触眼睛及其他黏膜部位。

3.制霉菌素片：制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致膜通透性增加，适用于对唑类药物耐药的患者。每日阴道内放置1-2片，疗程14天。偶见轻微刺激感，长期使用可能引起阴道菌群失调。肝肾功能不全者无需调整剂量。

4.氟康唑口服制剂：氟康唑通过干扰真菌细胞色素P450酶抑制麦角固醇合成，适用于反复发作或重度感染。单次口服150mg，必要时72小时后重复一次。常见不良反应为头痛或胃肠道不适，用药期间需监测肝功能。

5.伊曲康唑胶囊：伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用，适用于复杂型真菌性阴道炎。每日口服200mg，连用3天。可能出现头晕或皮肤瘙痒，避免与特定降压药同用。用药期间需定期检查肝功能。

治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免性生活及盆浴。选择透气性好的棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。若症状未缓解或加重，应及时就医调整用药方案。

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