真菌性阴道炎应选取什么药物治疗

2025.09.29 12:03

真菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、咪康唑乳膏、制霉菌素阴道片、氟康唑口服制剂、伊曲康唑胶囊。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂：克霉唑栓剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于轻中度感染。每晚睡前置入阴道深处，连续使用3-7天。可能出现局部灼热感或瘙痒，通常无需停药。妊娠期需在医生指导下使用。

2.咪康唑乳膏：咪康唑乳膏可破坏真菌细胞膜结构，对白假丝酵母菌效果显著。每日涂抹于外阴及阴道口，疗程1-2周。避免接触眼睛及黏膜破损处。哺乳期女性慎用，用药期间避免性生活。

3.制霉菌素阴道片：制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏。每日1片置入阴道，连续14天。偶见局部刺激反应，长期使用可能引起耐药性。肝肾功能不全者无需调整剂量。

4.氟康唑口服制剂：氟康唑通过干扰真菌色素P450酶抑制生长。单次口服150mg即可缓解症状。常见头痛或胃肠道反应，严重肝病患者禁用。与华法林等药物存在相互作用。

5.伊曲康唑胶囊：伊曲康唑广谱抗真菌，适用于反复感染。每日口服200mg，连用3天。可能出现水肿或转氨酶升高，用药期间监测肝功能。不与抗酸药同服以免影响吸收。

治疗期间保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。饮食宜清淡，减少糖分摄入以防真菌滋生。未治愈前禁止盆浴或游泳，防止交叉感染。症状消失后需完成全程用药，防止复发。定期复查确认疗效。

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