晚期肝硬化会有什么症状

2025.08.21 19:45

晚期肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下：

1.腹水：晚期肝硬化患者腹腔内液体积聚导致腹部膨隆，伴随腹胀和呼吸困难。门静脉高压使血管内液体渗入腹腔，低蛋白血症加重水分滞留。触诊可发现移动性浊音，严重时需穿刺引流。

2.黄疸：胆红素代谢障碍引发皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶。肝功能衰竭时胆红素无法正常排出，血液中浓度升高。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，可能伴随皮肤瘙痒。

3.肝性脑病：血氨等毒素累积影响大脑功能，表现为意识模糊、行为异常或昏迷。门体分流使肠道毒素绕过肝脏直接进入循环。早期可能出现扑翼样震颤，晚期出现定向力丧失。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，出血量大时可休克。门静脉高压使侧支循环血管扩张破裂，凝血功能障碍加重出血。内镜检查是明确出血源的关键。

5.脾功能亢进：门静脉高压引发脾脏肿大，破坏血细胞导致贫血、感染或出血倾向。外周血检查可见血小板和白细胞减少，脾脏体积增大可能压迫邻近器官。

晚期肝硬化患者需定期监测肝功能指标，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。严格限制钠盐摄入有助于减轻腹水，粗糙食物可能划伤曲张静脉。出现呕血或意识障碍应立即就医，不可自行服用药物。

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